În unele cazuri, AML începe în alte tipuri de celule care formează sânge.
Cancer de colon ereditar nonpolipoz. Boala se extinde din generație în generație și determină o persoană să dezvolte cancer de colon. Această boală este asociată cu alte tipuri de cancer, inclusiv endometrul, ovarian, stomacul, intestinul subțire, pancreasul, rinichiul, ureterul, creierul și căile biliare. Dietă. Dieta contribuie, de asemenea, la riscul de cancer colorectal, deși relația cauză-efect este încă neclară. Persoanele ale căror diete este bogată în fructe și legume par să aibă un risc redus. Multe studii implică grăsimile și proteinele animale ca promotori ai cancerului colorectal, deși cercetătorii sunt precauți în a trage concluzii definitive. Unele studii arată că consumul regulat de carne roșie, care este bogată în grăsimi saturate și proteine, crește riscul, în timp ce altele nu găsesc nicio legătură. Unii oameni de știință notează că grăsimea este principalul vinovat, în timp ce alții suspectează proteinele. Alții susțin că nu este vorba de grăsimea și proteinele în sine, ci de modul în care sunt gătite. Ei notează că grăsimile și proteinele gătite la temperaturi ridicate — în special atunci când sunt prăjite și gătite la grătar — pot produce o serie de substanțe potențial cancerigene legate de cancerul colorectal. Expunerea chimică. Expunerea puternică la anumite substanțe chimice, inclusiv clorul — care în cantități mici este folosit în mod obișnuit pentru purificarea apei de băut — poate crește riscul de cancer colorectal. Expunerea la azbest este considerată a fi potențial dăunătoare, deoarece a fost implicată în cauzarea formării de polipi în colon. Istoricul anumitor tipuri de intervenții chirurgicale. Intervenții chirurgicale cum ar fi ureterosigmoidostomia, care se efectuează în tratamentul cancerului vezicii urinare și o colecsitecomie (îndepărtarea vezicii biliare). Unele studii arată că intervenția chirurgicală a vezicii urinare poate duce la un risc de dezvoltare a cancerului de colon, dar alte studii nu. Istoric de cancer de colon. Un caz anterior de cancer de colon crește riscul unui al doilea cancer de colon, mai ales dacă primul cancer a fost diagnosticat înainte de vârsta de 60 de ani. Stil de viata. Fumatul și consumul de alcool a mai mult de 4 băuturi pe săptămână crește riscul de a dezvolta cancer de colon. Istorie de familie. Cei cu o rudă de gradul I cu cancer colorectal au un risc crescut de boală. Riscul crește dacă mai multe rude de gradul I au cancer de colon. Radiația . Radiația anterioară crește riscul de cancer numai pentru țesutul radiat. Referință medicală WebMD Evaluat de Carmelita Swiner, MD pe 27 ianuarie 2020
Surse
SURSE:
Societatea Americană de Cancer.
Institutul National al Cancerului.
Referință medicală WebMD de la Colegiul American al Medicilor: „Secțiunea 12 V Cancer colorectal.”
Când aflați că aveți leucemie mieloidă acută (AML), probabil că veți avea o mulțime de întrebări și un vârtej de sentimente diferite. Acordați-vă timp acum pentru a afla despre tipurile de teste de care aveți nevoie și despre opțiunile de tratament. Și asigurați-vă că vă adresați familiei și prietenilor pentru a obține sprijinul emoțional de care aveți nevoie.
După diagnostic, veți vedea un specialist numit hematolog-oncolog. Ei tratează cancerele de sânge precum leucemia. Ei vor face teste pentru a afla tipul de LMA pe care îl aveți, ceea ce îi poate ajuta să găsească cel mai bun tratament.
Teste pentru subtipul AML
Cele mai multe cazuri de LMA provin din celule sanguine imature — cele care nu s-au dezvoltat încă pe deplin — care mai târziu vor crește în celule albe din sânge (altele decât tipul numit limfocite). În unele cazuri, AML începe în alte tipuri de celule care formează sânge.
Medicii împart AML în subtipuri pe baza:
Tipul de celule sanguine în care a început cancerul Cum arată celulele canceroase la microscop Dacă celulele au anumite modificări genice
Medicul dumneavoastră vă va cere să faceți câteva teste pentru a afla ce subtip aveți. Mai întâi vor lua o probă de sânge dintr-o venă a brațului tău. De asemenea, aceștia pot obține o probă din măduva osoasă – zona spongioasă din interiorul oaselor care formează celule sanguine.
Există două moduri de a obține o probă de măduvă osoasă:
Aspirația măduvei osoase. Îndepărtează o cantitate mică de lichid din interiorul osului — de obicei lângă șold — cu un ac gol.
Biopsie de măduvă osoasă. Scoate o bucată mică de os și măduvă cu un ac mai mare.
Mostrele dvs. merg la un laborator, unde tehnicienii fac teste ca acestea pentru a găsi subtipul dvs. AML:
Citochimie. Acest test folosește coloranți speciali care fac ca doar anumite tipuri de celule AML să își schimbe culoarea.
Citometrie în flux. Acesta caută markeri pe suprafața celulelor canceroase.
Imunohistochimie. Acest test folosește o substanță specială care face ca unele tipuri de celule AML să devină culori atunci când sunt văzute la microscop.
Citogenetica. Tehnicienii caută modificări ale genelor, cum ar fi cromozomii care lipsesc sau au schimbat locurile.
A continuat
Hibridizare fluorescentă in situ (FISH). Acest test verifică și modificările genelor. Medicul dumneavoastră folosește un colorant care le permite să vadă modificări ale cromozomilor atunci când se uită la microscop. Unele dintre aceste modificări nu pot fi observate în testele citogenetice.
Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Dacă medicul dumneavoastră dorește să găsească modificări ale genelor prea mici pentru a fi văzute la microscop, vă poate sugera să faceți un test PCR. Poate detecta modificări care pot fi doar într-un număr mic de celule.
Tratamente AML
Chimioterapia este principala modalitate de a trata AML. Folosește medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase. Obțineți aceste medicamente prin IV, pe gură sau prin injecție sub piele.
De asemenea, puteți beneficia de unul dintre aceste tratamente:
Terapie țintită. Acesta utilizează medicamente care blochează anumite proteine, gene sau alte substanțe care ajută la creșterea și răspândirea celulelor AML.
Terapie cu radiatii. Folosește raze X de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase. Cel mai comun tip de AML este radiația externă, care provine de la o mașină din afara corpului. Este posibil să primiți acest tratament înainte de un transplant de celule stem sau pentru a ucide celulele leucemice din creier.
Transplant de celule stem. Dacă aveți chimioterapie în doze mari, vă poate afecta măduva osoasă. În acest caz, s-ar putea să aveți nevoie de un transplant de celule stem ulterior pentru a înlocui măduva dumneavoastră deteriorată cu celule noi, sănătoase, care formează sânge.
Cronologia tratamentului
Medicii tratează AML în două perioade de timp, numite faze:
Faza 1: Terapia de inducere a remisiunii. Primești doze mari de chimioterapie pentru a ucide cât mai multe celule canceroase din sânge și măduvă osoasă. În unele cazuri, este posibil produsrecenzie.top să primiți și medicamente terapeutice țintite în această fază. Scopul tău este să intri în remisie, ceea ce înseamnă că nu mai ai semne de LMA.
Faza 2: Terapie post-remisie. În această perioadă, veți primi mai multă chimioterapie pentru a ucide orice celule canceroase care au rămas în urmă după faza 1. De asemenea, puteți beneficia de terapie țintită sau un transplant de celule stem. Scopul tău este să reducă șansele ca cancerul să reapare.
Tratamentul AML poate dura multe luni. Unii oameni vor trebui să fie tratați mult mai mult pentru a-și menține cancerul sub control.
A continuat
Unde puteți obține asistență
Prietenii și familia dumneavoastră vă pot fi de mare ajutor în timp ce primiți tratament. De multe ori, vor dori să dea o mână de ajutor, dar s-ar putea să nu fie siguri ce ar trebui să facă. Simțiți-vă liber să le oferiți solicitări specifice atunci când vă întreabă cum vă pot ajuta.
De asemenea, apelați la echipa dumneavoastră medicală pentru sfaturi și sugestii pentru grupurile de sprijin. Dacă vă alăturați unuia, puteți întâlni oameni care știu exact prin ce treceți și vă pot oferi sfaturi și sugestii care au funcționat pentru ei. Spitale și organizații precum Leucemia & Societatea pentru limfom oferă grupuri de sprijin pentru persoanele cu cancer de sânge și familiile acestora.
De asemenea, puteți cere medicului dumneavoastră să vă recomande un terapeut sau un consilier. Acest expert în sănătate mintală vă poate sugera modalități de a vă ajuta să faceți față stresului cauzat de cancerul dumneavoastră și tratamentelor acestuia.
Referință medicală WebMD Evaluat de Kumar Shital, DO pe 18 martie 2021
Surse
SURSE:
Societatea Americană de Cancer: "Cum este clasificată leucemia mieloidă acută?" "Cum este diagnosticată leucemia mieloidă acută?" "Dacă aveți leucemie mieloidă acută (AML)," "Transplant de celule stem pentru leucemia mieloidă acută," "Tratamentul leucemiei mieloide acute," "Ratele de răspuns la tratament pentru leucemia mieloidă acută," "Ce se întâmplă după tratamentul pentru leucemia mieloidă acută?"
Cancer.Net: "Leucemie — Mieloid acut — LMA: diagnostic," "Leucemie — Mieloid acut — AML: Introducere," "Leucemie — Mieloid acut — AML: Opțiuni de tratament."
leucemie & Societatea de limfom: "leucemie mieloidă acută," "Grupuri de suport."
Institutul National al Cancerului: "Tratamentul pentru leucemie mieloidă acută adulților (PDQ) — Versiune pentru pacient."
Sfântul Luca: "Leucemie mieloidă acută (AML): nou diagnosticată."
Clinica Mayo: "Leucemie mielogenă acută."
La zi: "Terapia de inducție pentru leucemia mieloidă acută la adulții mai tineri."
Cum știu dacă am leucemie?
Deoarece multe tipuri de leucemie nu prezintă simptome evidente la începutul bolii, leucemia poate fi diagnosticată întâmplător în timpul unui examen fizic sau ca rezultat al testelor de sânge de rutină. Dacă o persoană pare palidă, are ganglioni limfatici măriți, gingii umflate, ficatul sau splina mărite, vânătăi semnificative, sângerări, febră, infecții persistente, oboseală sau o mică erupție cutanată, medicul ar trebui să suspecteze leucemie. Un test de sânge care arată un număr anormal de celule albe poate sugera diagnosticul. Pentru a confirma diagnosticul și a identifica tipul specific de leucemie, va trebui făcută o biopsie cu ac și aspirarea măduvei osoase dintr-un os pelvin pentru a testa celulele leucemice, markerii ADN și modificările cromozomiale în măduva osoasă.
Factorii importanți ai leucemiei includ vârsta pacientului, tipul de leucemie și anomaliile cromozomiale găsite în celulele leucemice și în măduva osoasă.
Care sunt tratamentele pentru leucemie?
În timp ce incidența raportată a leucemiei nu s-a schimbat mult din anii 1950, mai mulți oameni supraviețuiesc mai mult datorită în principal progreselor chimioterapiei. Leucemia infantilă (3 din 4 cazuri la copii este ALL), de exemplu, reprezintă una dintre cele mai dramatice povești de succes ale tratamentului cancerului. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru copiii cu LLA a crescut la aproximativ 85% astăzi.
Pentru leucemia acută, scopul imediat al tratamentului este remisiunea. Pacientul urmează chimioterapie într-un spital și stă într-o cameră privată pentru a reduce șansele de infecție. Deoarece pacienții cu leucemie acută au un număr extrem de scăzut de celule sanguine sănătoase, li se administrează transfuzii de sânge și trombocite pentru a ajuta la prevenirea sau oprirea sângerării. Aceștia primesc antibiotice pentru a preveni sau a trata infecția. De asemenea, sunt administrate medicamente pentru controlul efectelor secundare legate de tratament.
Persoanele cu leucemie acută sunt susceptibile de a obține remisie atunci când chimioterapia este utilizată ca tratament primar. Pentru a ține boala sub control, ei vor primi apoi chimioterapie de consolidare timp de 1-4 luni pentru a scăpa de orice celule maligne rămase.
Pacienții cu LLA vor primi tratament intermitent, de obicei, timp de până la doi ani.
După obținerea unei remisiuni complete, unii pacienți cu leucemie mieloidă acută (AML) pot necesita un transplant de celule stem alogene. Acest lucru necesită un donator dispus, cu un tip de țesut compatibil și cu caracteristici genetice – de preferință un membru al familiei. Alte surse de donatori ar putea include un donator neînrudit sau sânge ombilical.
A continuat
Un transplant de celule stem are trei etape: inducție, condiționare și transplant. În primul rând, numărul de celule albe din sânge ale individului este adus sub control prin chimioterapie. Apoi poate fi administrată o singură doză de chimioterapie urmată de un regim de condiționare de chimioterapie cu doze mari. Acest lucru va distruge măduva osoasă a individului și orice celule reziduale de leucemie care pot fi prezente. Apoi celulele donatoare vor fi perfuzate.
Până când celulele măduvei donatoare încep să producă sânge nou, individul rămâne practic fără celule sanguine – globule albe, globule roșii sau trombocite. Acest lucru face ca moartea prin infecție sau sângerare să fie o posibilitate puternică. Odată ce celulele stem donatoare cresc suficient în măduvă, de obicei în două până la șase săptămâni, remisiunea pe termen lung devine o posibilitate puternică. În plus față de chimioterapie, persoana va primi medicamente pentru a preveni și trata boala grefă versus gazdă. Cu această boală, celulele donatoare atacă celulele tisulare normale ale persoanei. De asemenea, se administrează medicamente pentru a preveni respingerea celulelor stem donatoare.
Transplantul de celule stem alogene este atât costisitor, cât și riscant, dar oferă cea mai bună șansă de remisie pe termen lung pentru LMA cu risc ridicat și anumite cazuri de LLA.
Dacă aceste tratamente nu funcționează pentru copiii și adulții tineri care au LLA de tip cu celule B sau cancerul reapare, medicul lor poate dori să încerce un nou tip de terapie genică. Folosind terapia cu celule T CAR, anumite celule imunitare pot fi "reprogramat" pentru a ataca cancerul. Deoarece pot exista efecte secundare severe, numai spitalele si clinicile certificate pot face acest tratament.
Leucemia limfocitară cronică (LLC), o formă de leucemie care afectează de obicei persoanele în vârstă, progresează de obicei lent. Prin urmare, tratamentul poate fi conservator. Nu toți pacienții necesită tratament imediat. Pacienții care se confruntă cu simptome care necesită tratament includ așa-numitele simptome „B” de febră, transpirații nocturne timp de 14 zile consecutive sau scădere neintenționată a greutății corporale de 10% în decurs de 6 luni. Alte simptome, cum ar fi glandele limfatice umflate dureroase, ficatul sau splina umflate dureroase sau dovezile insuficienței măduvei osoase, necesită, de asemenea, tratament.
Chimioterapia orală poate controla eficient simptomele LMC timp de câțiva ani. În trecut, cele mai multe cazuri de LMC au avansat în cele din urmă într-o fază acută în ciuda tratamentului, așa că medicii au sfătuit transplantul de măduvă osoasă în timpul fazei cronice. Transplantul alogenic de celule stem pentru LMC este încă o opțiune de tratament pentru boala rezistentă la tratament sau pentru persoanele a căror boală se află în faza acută.
Medicamentul imatinib (Gleevec) a schimbat radical tratamentul pentru LMC. Cunoscut ca un medicament de țintire moleculară, atacă modificările genetice care fac ca celulele albe să crească fără control. Gleevec nu vindecă LMC, dar poate duce la remiterea pe termen lung și supraviețuirea LMC. Acest medicament s-a dovedit a fi superior terapiilor anterioare, cum ar fi busulfan, hidroxiuree și interferon alfa. În prezent, există alte patru medicamente (bosutinib, dasatinib, nilotinib și ponatinib) care pot fi utilizate în LMC dacă leucemia devine rezistentă la Gleevec. Nilotinib (Tasigna) are aprobarea FDA pentru LMC în faza cronică. Dasatinib (Sprycel) este aprobat de FDA pentru terapia de primă linie a LMC în fază cronică. Bosutinib (Bosulif) și ponatinib (Iclusig) pot fi utilizate în orice fază a LMC dacă o persoană este rezistentă la sau nu poate tolera alte medicamente. Un alt medicament, mepesuccinat de omacetaxină (Synribo), este aprobat pentru cei a căror LMC a progresat după tratamentul cu două sau mai multe dintre medicamentele anterioare.
Există multe tratamente bune pentru limfomul non-Hodgkin, dar nu fi surprins dacă medicul tău sugerează să nu-l tratezi deocamdată. Se numeste "așteptare atentă, așteptare conștientă," iar uneori este cel mai bun mod de a trata boala.
De asemenea, este posibil să auziți medicul dumneavoastră apelând această opțiune "priveste si asteapta" sau "supraveghere activă." Nu înseamnă că nu vei primi niciodată tratament. Medicul dumneavoastră va urmări cu atenție cancerul dumneavoastră și va verifica semnele că acesta se înrăutățește. În acel moment, voi doi veți discuta ce fel de tratament este cel mai bun.
Odată ce începeți tratamentul, cancerul răspunde de obicei la fel de bine la metode precum chimioterapie, radiații și imunoterapie, ca și cum ați început când ați fost diagnosticat pentru prima dată.